普查时效性_普查时效性强吗

简单有效的原发性肝癌筛查方法：总后988医院朱小红副主任医师。简单有效的方法是腹部b超和AFP。主要分析如下：1 .腹部b超：肝脏超声是一种无创检查，具有简单、直观、方便、准确、成本低、应用广泛、对人体组织无伤害等优点。可用于肝癌筛查和治疗随访。b超可显示肿瘤的大小、形态、位置、肝静脉、门静脉有无癌栓，诊断符合率可达90%以上。2.AFP检查：肝癌的诊断比较特异。如果持续性血清AFP为400 g/L，且能排除妊娠期活动性肝病，可考虑肝癌的诊断。然而，约30%的肝癌患者临床上对AFP呈阴性。如果同时检测AFP抑制物，AFP的阳性率可显著提高。一些血清酶和其他肿瘤标志物，如血清中的-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等同工酶，可以高于正常值，但往往缺乏特异性。普查如何选择乳腺仪器？广东省妇幼保健院杨建民副主任医师因此，需要根据患者的具体年龄、月经、体检情况来选择检查项目。

≥＾≤ 人口普查有时效性吗？下列关于人口普查的说法中，正确的是()A .人口普查数据普遍准确，标准化程度高b .人口普查时效c .人口普查时效D .人口普查时效c .人口普查时效D .人口普查通常是一次性或周期性的E .人口普查使用的相关知识点范围较窄：解析A、D、E【解析】人口普查是综合性的。

原发性肝癌筛查首选什么？广州医科大学附属第二医院何伟副主任医师是血甲胎蛋白浓度检测和肝脏彩超检测。原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤。早发现、早诊断、早治疗是治愈原发性肝癌最有效的策略。由于肝癌早期无明显症状，大多数患者确诊时已到了中晚期，治疗效果差，生存期短。因此，在高危人群中进行原发性肝癌的普查非常重要。考试内容如下：1 .甲胎蛋白是胎儿时期肝脏或卵黄囊分泌的一种蛋白质。正常成人血液中的甲胎蛋白含量很少，但肝癌患者血液中的甲胎蛋白浓度可明显升高。临床上常通过检测血清甲胎蛋白浓度来辅助诊断原发性肝癌。2.肝脏彩超检查：可发现肝脏内可能有肿瘤病变，可初步判断肿瘤的性质。因此，临床上常被用于肝癌的诊断。因为血液甲胎蛋白浓度检测和肝脏彩超检查不仅价格便宜，使用简单方便，而且对肝癌诊断的准确性和特异性都很高，非常适合大规模的肝癌筛查。目前，国内医学界建议，乙肝病毒感染、肝硬化等高危人群。应每6-12个月定期进行血甲胎蛋白浓度检测和肝脏b超检查。这种肝癌筛查策略可以发现50%以上的早期肝癌患者。筛查原发性肝癌最简单有效的方法崔林爽，中山大学附属肿瘤医院副主任医师，1。做肝脏彩超检查或增强CT检查，做到早发现、早诊断、早治疗。2.如果是早期患者，肿瘤还没有扩散和转移，可以通过根治性手术切除彻底清除肿瘤细胞。大部分早期肝癌患者是可以治愈的，90%以上不会影响寿命。3.只有早发现、早诊断、早治疗，才是治愈感染、延长生命的关键。

乳腺癌筛查的诸多问题王晓东副主任医师华西医院癌症筛查一直是一把双刃剑，利弊并存。虽然自20世纪80年代以来，乳腺癌筛查在西方国家广泛开展，且死亡率逐年下降，但关于其利弊的争论仍悬而未决。虽然在不同的年代有不同的说法，但在一开始，对它是否能降低死亡率有疑问，然后对辐射可能造成的伤害有很多批评。近年来，更多的争论集中在筛查和过度诊断的综合效益上，提出了不同的观点。中国不是乳腺癌高发国家。根据2008年GLOBOCAN对全球184个国家的统计，中国乳腺癌发病率排名第110位，死亡率排名第174位。看来，我们并不急于开展消耗大量卫生资源的乳腺癌筛查。然而，从另一个角度看，我国乳腺癌的发病率正以每年3.9%(城市)和6.3%(农村)的速度快速增长，已成为女性恶性肿瘤的第一发病率，尤其是在农村，患者死亡率高达30%~40%，成为农村因病致贫的主要原因之一。国际癌症控制联盟(UICC)认为应开展乳腺癌筛查以降低死亡率，因此原卫生部正在将“两癌”筛查列为国家基本公共卫生服务项目。但是乳腺癌筛查不同于宫颈癌筛查有成熟的方法。乳腺x光检查作为筛查的金标准适合中国吗？如何确定筛查对象，重点是农村还是城市？选择什么方法？如何控制质量？需要考虑的问题很多，比如筛选小组的组织和经费问题。城乡差别乳腺癌是与经济生活水平密切相关的肿瘤，不同于宫颈癌和人乳头瘤病毒感染。世界卫生组织也将这两种癌症的发病率作为衡量这一地区经济发展水平的指标。中国幅员辽阔，城乡差异显著，乳腺癌发病率也是如此。2010年中国肿瘤登记年报显示，城市居民年发病率(512.4/10万)高于农村居民(19.61/10万)。根据癌症筛查的原则，乳腺癌的预防应以城市为重点。然而，农村地区发病率的年增长率(6.3%)高于城市地区(3.9%)，农村地区乳腺癌患者的死亡率(31.9%)也高于城市地区(20.2%)，这是农民因病致贫的原因之一。因此，无论从发展的角度还是从照顾弱势群体的角度，都不应该忽视农村地区，而是应该采取不同的措施。我国不同年龄的“两癌筛查”习惯于对宫颈癌和乳腺癌采取类似的政策，不仅以农村为重点，还将筛查年龄限制在60岁。但是，宫颈癌的发病率差别很大。以北京为例，60岁以上女性宫颈癌年发病率仅为5/10万左右。然而，乳腺癌并非如此。虽然乳腺癌的发病高峰年龄比西方国家(50岁和62岁)早12年左右，但大多数乳腺癌发生在绝经后。50岁时，发病率已超过130万/10万，此后一直维持在较高水平。即使到了80岁，发病率仍在100万/10万左右(图1)。所以，如果筛查年龄和宫颈癌差不多，59岁之前“一刀切”，势必会把大部分乳腺癌排除在筛查范围之外，这是相当不合适的。方法自20世纪90年代以来，西方国家乳腺癌死亡率以每年2%的速度下降。除了治疗方法的改进之外，显著的成就主要归功于基于乳腺摄影的筛查工作的广泛开展。但乳腺的纤维腺组织可能会掩盖较小的肿瘤，不利于致密乳腺的检出。考虑到中国女性乳腺小而密，发病年龄较西方年轻，这种方法是否适合筛查o

近年来，笔者组织国内多家医院尝试乳腺X线结合超声检查进行女性乳腺癌筛查。在10万多名女性中两年的初步结果显示，检出率为6.6，早期乳腺癌占34.8%。在7万多名机会性筛查女性中，乳腺癌的检出率高达9.2。在集团近4万名自然人的筛查中，检出率为2.1，其中早期乳腺癌比例高达61.7%。而且超声检出早期乳腺癌优于X线检出。在这项工作的基础上，政府尝试用三年时间对约200万人进行手检和超声筛查，随后对疑似乳腺癌进行X线筛查，希望探索出一种适合中国女性的无创筛查方法。这种尝试是有价值的。虽然乳腺癌的检出率为0.5，但并不理想。然而，人们认识到，由于超声对检查者的依赖性很强，缺乏可靠的质量控制标准，这与医院的诊断性检查不同，因此极难满足筛查的需要。比如上海其他纺织系统的乳腺自检和很多地区的手检检出率低，导致早期病例难以发现，无法降低死亡率。因此，经过多年多地区、不同单位、多种方法的实践，仍然没有一个理想的适合中国居民的乳腺癌筛查方案。如上所述，乳腺癌的发病率正在迅速增加，人们希望乳腺癌的早期发现能够遏制其危害。如何探索适合中国国情的筛查方法和方案是乳腺癌筛查的当务之急。经过多年的实践，探索无创检测方法进行初筛，再仔细排查疑似高危对象，将是一条可行的途径。目前国内外正在探索各种不同层次的筛查方法，以弥补X线检查的不足，都对超声检查寄予厚望。权威人士Tarbar教授甚至在2011年美国乳腺中心联盟年会上断言，全自动乳腺全容积超声检查系统(ABVS)将是未来乳腺癌筛查的方向。该设备真正提高了超声在乳腺检测中的诊断效率，解决了超声不易控制质量的问题。最近，FDA已经批准该设备可以与乳房x线照相术结合用于乳腺癌筛查，以提高那些乳腺组织致密且乳房x线照相术阴性的乳腺癌的检出率。但是这种设备价格昂贵，读片需要时间(几百张)，能否检测出只有钙化的原位癌也值得怀疑。好像不太符合筛选的国情。在国内，将光散射技术与超声相结合，融合解剖学和功能成像，加强超声的质量控制，提高乳腺致密人群乳腺癌的检出率。已经被很多临床单位试用，确实可以提高超声检测的准确率，几乎可以媲美ABVS。因为便宜，操作简单，在自然人群中可以检测出5%左右的可疑高危对象。该人群乳腺癌检出率较高，经过大量实践，可能成为东方乳腺癌筛查的主要方法。考虑到我国农村地区发病率低但死亡率高的特点，以及医疗资源的缺乏，宜建立以地区中心医院(或县级医院)为中心，以基层医疗单位为初筛，对适龄妇女免费筛查的区域防控网络。可疑人员应根据制度转送上级医疗单位进一步治疗。根据四川德阳三年的经验，德阳市中心医院的乳腺癌病例从2008年建立防控网络前的80例增加到2011年的244例。早期病例(期)检出率由6.3%上升至25.8%，期病例由18.8%下降至2.9%。因此，建立区域防控网络是共享医疗资源、提高效益的良策。鉴于我国幅员辽阔，人口众多

(ˉ▽ˉ；) 团体筛查适合以团体为单位的适龄女性，分年龄筛查在有条件的医院进行。44岁以下人群手检和超声波检查；增加45~54岁人群进行X线检查；55岁的人有手检和x光检查，隔年检查一次。以社区为基础的筛查适合在农村或社区卫生中心进行集体筛查。可采用手工筛查和超声光散射乳腺摄影进行初筛，对疑似高危对象(约5%)将转至区域防控网络的上级医疗单位进一步诊治。总之，乳腺癌筛查是一项涉及面很广的系统工程，也是震慑乳腺癌危害的良策。但只有科学发展观，坚持探索实践，建立适合中国国情的最佳方案，才能让广大妇女切实受益。乳腺筛查的首选方法有哪些？河北省中医院张丽珠副主任医师[患者问]:我有乳腺疾病，想通过乳腺筛查来检查。乳腺筛查的首选方法有哪些？医生]:乳腺筛查方法首选乳腺X线检查和无创检查。乳腺普查的检测方法可以检查乳房状况，乳房是否健康，还可以通过x光检查病原体和病变的发生。如果有乳腺增生或乳腺炎，可以在医生指导下服药，控制病情发展。同时也可以注意乳房卫生，避免用力揉胸，保持心情舒适。

乳腺癌筛查最好的方法是什么？任吕燕，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院副主任医师。一个是体检，一个是辅助检查。首先，体检也很重要。体检包括患者自己的体检，还有医生去医院找专科医生的体检。有经验的医生一般能摸到大于一厘米的肿块。二是辅助检查。乳房最常用的辅助检查之一是乳房的彩色多普勒超声，其次是乳房的x光片，称为乳腺钼靶摄影。钼靶检查可以查出早期乳腺癌，可以查出原位癌，但是有一个特点。去做钼靶检查的人年龄要大一些，一般40岁以上的都可以去普查，乳房要稍大一些。如果乳房很小很年轻，一般不适合做钼靶检查。乳腺彩超检查是一种很好的检查。作为普查适合各个年龄段，但是特异性会差，就是有时候彩超可以发现肿块，但是判断这个肿块的性质不是很准确。普查是为特定目的而专门组织的综合调查，其特点是(a)时效性强；b)通常是一次性的或定期的；c)更高的标准化；d)适用范围更广；以及(b)在职题库。人口普查的特点包括：(1)通常是一次性的或周期性的；(2)一般需要规定统一的标准调查时间；(3)数据一般准确；(4)应用范围比较窄。所以本题选择B、C、E选项。