ssri类抗抑郁药物有哪些

有哪些抗抑郁药？中南大学湘雅医院杨芳如副主任医师。抗抑郁药通常包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺抗抑郁药、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等。这些都需要在医生的指导下使用，以免擅自停药或调整。1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：常见药物有盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。遵医嘱使用后，可选择性抑制5-羟色胺再摄取，增加突触间隙5-羟色胺的浓度，进而增强中枢5- HT神经的功能，从而起到抗抑郁的作用。2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如盐酸度洛西汀肠溶胶囊、盐酸文拉法辛缓释片等。能抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢神经系统5-HT和去甲肾上腺素的神经功能，从而起到抗抑郁的作用。3.去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺类抗抑郁药：遵医嘱使用米氮平片后，可阻断中枢5-HT和去甲肾上腺素能神经末梢前的受体，增加上述物质的释放，增强神经功能并阻断5-HT2和5-HT3受体，调节5-HT1的功能。它也可用于抗抑郁治疗。4.三环类抗抑郁药：遵医嘱使用盐酸阿米替林片、盐酸多塞平片等药物，可抑制突触前膜5-HT和去甲肾上腺素的重摄取，增加突触前膜5-HT和去甲肾上腺素的浓度，改善突触传递功能，也有抗抑郁作用。5.四环类抗抑郁药：患者在医生指导下使用盐酸马普替林片后，可抑制突触前膜去甲肾上腺素能的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经功能，进而发挥抗抑郁作用。6.单胺氧化酶抑制剂：如吗氯贝胺片，遵医嘱使用后可抑制单胺氧化酶，减少5-HT和去甲肾上腺素的降解，增强神经功能，抗抑郁。7.其他：抑郁症患者也可按医生建议使用盐酸曲唑酮片、甲磺酸瑞波西汀片等抗抑郁药，也可控制病情进展。患者在使用抗抑郁药时应严格遵医嘱，并密切关注自身情况。服用抗抑郁药后可能出现焦虑、嗜睡、多梦等不良反应，不必过于担心。切记不要自行停药或减药或换药，以免加重病情或诱发戒断反应。抗抑郁药有哪些？雍正淮安市中医院副主任医师单胺氧化酶异丙肼是20世纪50年代问世的第一个抗抑郁药。异烟肼是一种抗结核药物，具有健谈、多动、失眠、欣快等中枢兴奋作用。1957年，这种疗法被用于抑郁症患者身上，并取得了成功。属于这一类的还有异碳酰肼、苯乙肼、反式苯环己哌啶等。这些药物曾经被广泛使用，但很快就因为与一些食物和药物相互作用而被淘汰，引起高血压危象、急性黄肝萎缩等严重不良反应。气旋是继单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。环状抗抑郁药有10多种。除了丙咪嗪，国内还有阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪。一种新的药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是一种新的抗抑郁药。该类药物从上世纪70年代开始研发，已经研发了几十种。临床常用药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。该类药物镇静作用小，不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响小。该类药物还具有抗抑郁和抗焦虑双重作用，多用于脑内5-HT减少引起的抑郁症。抑郁症属于中医脏躁、百合病、梅花、郁的范畴。几千年来，中国人

抗抑郁药有哪些？侯婷婷吉安市第三人民医院主治医师1名。传统抗抑郁药：丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、阿霉素等单胺氧化酶抑制剂。2.新型抗抑郁药：包括SSRI如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明和舍曲林，SNRI如度洛西汀和米那普仑，以及安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮、米安色林、米氮平和阿戈美拉汀。3.中成药：包括圣约翰草提取物、舒肝解郁胶囊、巴戟天寡糖胶囊、解郁丸等。抗抑郁药有哪些？马良，北京市朝阳区第三医院副主任医师，常用的抗抑郁药包括三环类(如阿米替林、多塞平、丙咪嗪、氯丙咪嗪等。)、四环素类(如马普替林)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼和吗氯贝胺)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和三唑酮)。产品名称及包装质量、用法与副作用1丙咪嗪10mg*10025mg*100三环类抗抑郁药(TCA)是一种ne/5-HT再摄取抑制剂，主要阻止突触前膜对NE的再摄取，阻断M、H1和1受体。可用于各种抑郁症，尤其是精神运动迟缓。对精神分裂症伴发的抑郁症几乎无效，可加重运动性抑郁和焦虑性抑郁。还可用于小儿遗尿症、注意缺陷多动综合征、恐惧症、强迫症等。口服易吸收，有首过效应。Tmax为14h，T1/2为1924h，有效血药浓度为150225 ng/ml。活性代谢物有去甲丙咪嗪、2-羟基丙咪嗪、2-羟基丙咪嗪等。但当与葡萄糖醛酸结合时，它们被灭活。活性代谢物和原药可通过血脑屏障和胎盘屏障，从乳汁中排出。70%通过尿液排出，22%通过粪便排出。常见口干、多汗、便秘、视物模糊、尿潴留、肠麻痹及心电图改变。他们中的少数人过度活跃或诱发躁狂，偶尔会引起癫痫发作。会导致新生儿畸形。严重心、肝、肾疾病及癫痫患者禁用。老年人、青光眼、高血压和前列腺肥大患者慎用。一般不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、抗胆碱能药、降压药合用。2氯米帕明氯米帕明，别名氯米帕明，商品名Anafranil anafenny 10mg * 3025mg * 3025mg * 48三环类抗抑郁药，是一种NE/5-HT再摄取抑制剂。具有抗抑郁、抗焦虑、抗强迫的作用，能消除抑郁情绪，激发工作和社交的兴趣，振奋情绪，恢复活力。可用于治疗抑郁症、强迫症、恐惧症和焦虑症。是强迫症的首选。也用于恐惧症、焦虑、惊恐发作、慢性疼痛等。易于口服吸收，Tmax=4h，T1/2 17 ~ 28h(平均21h)。有效血药浓度为250700 ng/ml。活性代谢物是去甲氯米帕明。2/3从尿中排出，1/3从粪便中排出。口服25 ~ 75 mg/d，可逐渐增加，最多不超过300mg/d，分2 ~ 3次服用。主要副作用为轻度疲劳、嗜睡、头晕、口干、口苦、便秘、食欲不振、视力模糊、排尿困难。可能有体位性低血压、心电图改变、偶发性皮肤过敏和肝功能异常。老年人、青光眼、前列腺肥大者慎用；不应与MAOI和抗胆碱能药物合用。3阿米替林，商品名Amitril25mg*100本品为三环NE/5-HT再摄取抑制剂，具有较强的抗抑郁和镇静作用，还可增强中枢抑制作用。适用于情绪精神障碍性抑郁症、更年期抑郁症、神经性抑郁症和器质性精神病，对伴有失眠的抑郁症有满意疗效。具有抗抑郁作用强、有效时间短的临床特点。易于口服吸收，Tmax为8 ~ 12h，T1/2为9 ~ 25h。有效血药浓度为120ng/ml。活性代谢物是去甲替林。排泄缓慢，72小时后60%的剂量从尿液和粪便中排出。70%通过尿液排出，22%通过粪便排出。开始口服25 ~ 50mg/d，分三次服用，逐渐加大剂量。治疗剂量为150 ~ 250mg/d，维持剂量为50 ~ 150mg/d，老年人剂量一般为成人的1/3。

主要副作用为口干、嗜睡、头晕、便秘、排尿困难、视力模糊、心律失常、体位性低血压，部分患者可出现肝功能异常。患有严重心脏病、青光眼、尿潴留、前列腺肥大者禁用；不应与抗胆碱能药物和MAOI合用。多塞平多塞平，别名多塞平25mg*100三环类抗抑郁药，是一种去甲肾上腺素再摄取抑制剂。它具有很强的抗抑郁、抗焦虑、镇静和催眠作用。可用于各种类型的抑郁症、焦虑症、抑郁症。抗抑郁作用不如丙咪嗪和阿米替林，但镇静作用明显。抗焦虑效果一般一周内见效，抗抑郁效果一般7-10天见效。易于口服吸收，T1/2为8 ~ 24h(平均17h)。有效血药浓度为100ng/ml。活性代谢产物为去甲氧西平，T1/2为3181h。代谢迅速，大部分在24小时内随尿液排出。初始剂量25mg，每日2 ~ 3次，常用剂量150 ~ 300 mg/d，主要副作用为口干、便秘、尿潴留、视力模糊、头晕、心悸、低血压、恶心、呕吐、出汗、药疹、光敏感、局部水肿、性功能障碍。严重心、肝、肾疾病及癫痫患者禁用；老年人、青光眼、前列腺肥大者慎用；不应与抗胆碱能药、降压药和MAOI合用。Maprotilne，5 maprotilne，商品名为Ludiomil ludi mil/maprotilne 25mg * 3025mg * 48的四环类抗抑郁药，能抑制突触前神经元对ne的重吸收和少量5-HT重吸收。它还具有抗组胺、中度抗胆碱能和镇静作用。具有很强的抗抑郁作用，是一种广谱抗抑郁药。具有见效快、效果明显的特点，可缓解焦虑、抑郁和精神运动障碍，适用于各种抑郁症。口服吸收缓慢但完全，Tmax为4 ~ 16h，T1/2为27 ~ 58h(平均43h)。口服150mg/d后，2周内达到100 ~ 400 ng/ml的平稳有效血药浓度。代谢产物与葡萄糖醛酸结合，约2/3从尿中排出，1/3从粪便中排出。初始剂量为50mg/d，治疗剂量为75 ~ 150 mg/d，可一次服用或分2 ~ 3次服用。个别患者可加至300mg/d。副作用是口干、便秘、视力模糊、心动过速、头晕、震颤、睡眠障碍、皮肤过敏，偶尔出现躁狂。200mg/d以上剂量诱发癫痫的发生率较高，应进行脑电图监测。青光眼、癫痫、前列腺肥大及心、肝、肾功能不全者慎用。可增强去甲肾上腺素、肾上腺素、中枢抑制药和抗胆碱能药的心血管效应，应注意联合用药。不应与MAOI结合使用。6米安色林米安色林，别名Miserin，商品名Tolvon Tolvan 60mg*30四环类抗抑郁药，选择性阻断突触前膜2受体，对5-HT2和H1受体也有较强的拮抗作用。起效快，有抗抑郁、镇静催眠、抗焦虑的作用。用于各种抑郁症，但对内源性双相抑郁疗效差。可改善睡眠，也可用于焦虑症和强迫症。口服易吸收，Tmax=3h，T1/2为14 ~ 33h(60岁以上3315h)。口服6天后达到平稳血药浓度，有效血药浓度为25 ~ 70 ng/ml。95%肝脏代谢，代谢产物为8-羟基化、8-羟基去甲基化和N-氧化，前两者活性较高。代谢产物与葡萄糖醛酸结合后迅速排出体外，主要从尿中排出，1% ~ 2%以原药形式排出体外。口服30mg/d至60 ~ 150 mg/d，睡前服用一次。维持剂量为60mg/d，与三环类药物相比，心血管毒性较小，抗胆碱能不良反应轻微，口干、便秘、嗜睡等不良反应一般可耐受。偶尔出现ALT一过性升高，少数老年人可出现T波改变，ST段降低。7曲唑酮曲唑酮，别名三唑酮，商品名Mesyrel Meishuyu 50mg*20三唑吡啶类化合物，作用部位和受体范围广，是一种选择性较高的5-HT再摄取抑制剂，对抑制DA和组胺受体无作用，抗胆碱作用温和，广谱-s

治疗抑郁症，初始剂量为50mg，每日2 ~ 3次，治疗剂量为300 ~ 600mg/d；对于伴有睡眠障碍的抑郁状态，可服用50 ~ 150 mg/d，可一次性服用，也可单独服用。一般治疗性功能障碍的剂量在150mg/d以上，主要副作用有嗜睡、头晕、头痛、乏力、震颤、口干、便秘、恶心、体位性低血压、心律失常、阴茎勃起等。孕妇和哺乳期妇女不宜使用；可以增强中枢抑制药的效果。8氟西汀，商品名百忧解；优克、奥美伦、优克、氟西汀胶囊、氟西汀片10mg*1420mg*1420mg*28是选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)的代表药物。对突触后膜受体无下调作用，对胆碱能受体、受体、组胺受体无亲和力，故无抗胆碱能副作用，无低血压，对心脏影响小，无镇静作用。对抑郁症和强迫症有很好的疗效，还可用于精神分裂症后抑郁症、神经性贪食症和厌食症。一般治疗1 ~ 2周见效。易于口服吸收，Tmax为4 ~ 6h，T1/2为1 ~ 3天。肝脏代谢对细胞色素酶有很强的抑制作用。活性代谢物去甲氟西汀T1/2为7 ~ 15天。大部分与葡萄糖醛酸结合，少量作为原药排出，80%经尿液排出，15%经粪便排出。服用方便，因为半衰期长，漏服药物影响不大。起始剂量一般为20mg，老年人可从10mg开始。治疗剂量也是20mg/d，早上服用。用于治疗强迫症，剂量为20 ~ 80mg/d，副作用轻微，主要为恶心、厌食、震颤、失眠、焦虑，可通过继续治疗逐渐适应。皮疹的发生率为3%。高剂量会诱发癫痫，有时会诱发轻躁狂。长期治疗耐受性良好，药物过量是安全的。与三环类药物合用时，可增加后者的血药浓度，导致副作用增加。“5-HT综合征”在服用SSRI类药物时较为罕见，包括焦虑、意识障碍、震颤、肌阵挛等一组症状。体温过高可能预示着症状的出现。9帕罗西汀，商品名Seroxat 20mg * 10SSRI抗抑郁药。抗抑郁作用与TCA相似，副作用小，有一定的镇静作用。适用于抑郁症，尤其是伴有明显焦虑症状和睡眠障碍的抑郁症和惊恐障碍。一般治疗1 ~ 2周见效。口服完全吸收，代谢第一遍后正常口服10天后达到平稳血药浓度。t1/2=24小时.肝脏代谢，无活性代谢物，肾脏排泄，少量从粪便排泄。携带方便。初始剂量一般为20mg，老年人可从10mg开始。治疗剂量也是20mg/d，早上服用。治疗2 ~ 3周后，可根据情况增加剂量10mg，剂量可达60mg/d，副作用轻微，主要为口干、恶心、厌食、便秘、震颤、失眠、射精障碍，继续治疗可逐渐适应。有时会诱发轻躁狂。癫痫患者、躁狂史者、孕妇及哺乳期妇女慎用。长期治疗耐受性良好，药物过量是安全的。可抑制细胞色素P450同工酶，与三环类药物阿米替林、丙咪嗪合用时，可使后者血药浓度升高，导致副作用增加。不建议与锂盐合用。不适合急停。迅速停药可导致睡眠障碍、易怒或焦虑、恶心、出汗、意识模糊等。1舍曲林舍曲林，Zoloft左洛复的商品名，是50mg * 14SSRI抗抑郁药。抗抑郁作用与TCA相似，副作用小，有一定的镇静作用。适用于抑郁症和强迫症，尤其是伴有焦虑症状的抑郁症。一般7天左右见效。Tmax口服6 ~ 8h，T1/2=26h。肝脏代谢，代谢物去甲基舍曲林无活性，完全代谢并从粪便和尿液中排出。对CYP2D6有中度抑制作用。携带方便。初始剂量一般为50mg，治疗剂量为50mg。当疗效差或耐受性好时，可逐渐增加剂量

∪▂∪ 有时会诱发轻躁狂。癫痫患者、躁狂史者、孕妇及哺乳期妇女慎用。长期治疗耐受性良好，药物过量是安全的。不适合突然逮捕。不建议与锂盐、色氨酸、酒精合用。1氟伏沙明氟伏沙明，别名氟伏沙明，商品名Luvox blue release 50mg*30SSRI抗抑郁药，对ne或DA抑制作用弱，与脑内Ach受体亲和力弱，在中枢和外周不引起抗胆碱能作用。对神经内分泌和心血管系统影响不大，无抗组胺作用。适用于各种抑郁症及相关症状的治疗，尤其适用于有明显自杀企图和强迫症状的患者，可用于伴有青光眼、前列腺肥大和心脏病的抑郁症。口服后Tmax为3.5 ~ 8h，T1/2约为15h，一般在10d左右达到平稳血药浓度。肝脏代谢，有11种代谢产物，无药理活性。其代谢物M2是CYP2D6的强抑制剂。90%通过尿液排出。老年人的药代动力学参数与年轻人相似。初始口服剂量一般为50mg/晚，逐渐增加至有效。治疗剂量为100 ~ 200mg/d，最高可达300mg/d，可分几次服用。抗复发剂量为100mg/d。副作用轻微，主要为恶心、嗜睡、便秘、焦虑、震颤、运动量减少、乏力等。早期，持续治疗后反应可消失。癫痫、肝肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女慎用。药物过量更安全。与锂盐和色氨酸结合，可以增强5-HT的作用。1西酞普兰西酞普兰的商品名为西酞普兰(Cipramil Xipumiaoxitaile)20mg * 14 Sri抗抑郁药，无镇静作用，适用于各种抑郁性精神障碍。易于口服吸收，T1/2约为36h。肝脏代谢对肝脏细胞色素P450酶CYP1A2、CYP2C19和CYP2D6的抑制作用很小或很弱，对CYP3A4的抑制作用很小，特别适用于老年患者。口服，全天任何时间都可以服用。初始剂量为20mg/d，根据具体反应和抑郁程度可达60mg/d。对老年患者建议20mg/d，最大剂量可增至40mg/d，可分几次服用。抗复发剂量为100mg/d，轻度肾功能不全患者无需调整剂量，肝功能不全患者剂量不得超过30mg/d，副作用少见且轻微，对心脏无毒。常见症状包括恶心、口干、嗜睡、出汗增多、腹泻、射精障碍等。一般在治疗前2周出现，继续治疗后反应可消失。与癫痫发作无相关性，但癫痫、躁狂史、肝功能异常者、孕妇及哺乳期妇女仍需慎用。西咪替丁可使西酞普兰的平均稳态水平适度增加。头孢拉定与锂盐、卡马西平、酒精无相互作用，与苯二氮卓类、抗精神病药、镇痛药、抗组胺药、抗高血压药、受体阻滞剂、心血管药物无药效学作用。自杀引起的药物过量可引起嗜睡、嗜睡、意识丧失、惊厥、心动过速、恶心、紫绀、震颤、出汗等症状。10000文拉法辛，商品名Bolssom Bolexin和Enos 25mg*1675mg/150mg*14的控释单环抗抑郁药，是第一个抑制NE/5-HT重摄取的药物，其抗抑郁作用与丙咪嗪相当。主要用于抑郁症，也用于强迫症、惊恐发作和慢性疼痛。Tmax口服12h，T1/2口服4h，活性代谢物为O-去甲文拉法辛，T1/2口服10h。它是CYP2D6酶的弱抑制剂。初始口服剂量一般为25mg/次(严重者50mg/次)，2 ~ 3次/天，以后每4天75mg/天，一般达到200mg/天。对于有自杀倾向的抑郁症，最大剂量应为375mg/天。副作用轻微，主要有恶心、嗜睡、头晕、口干、出汗、性功能障碍、血压升高等。肝肾功能不全者酌情减量，癫痫患者、血液病患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。药物过量更安全。停药时，应在1 ~ 2周内逐渐减量。14吗氯贝胺，朗天和科宇的商品名150mg*6100mg*30 reversibl

选择性和可逆性强；提高睡眠质量而不损害警觉性；毒副作用比传统药物更小更轻；对心脏和肝脏几乎无毒副作用；低限制酪胺食物摄入。适用于各种抑郁症、焦虑症、心境恶劣、惊恐障碍、儿童多动症。见效快，一般2周见效，5 ~ 9周疗效达到最高点。口服是安全的，Tmax约为1 ~ 2h，T1/2约为1 ~ 2h，肝脏代谢，产生19种代谢物，其中代谢物和1%的原药经肾脏排出，0.06%从乳汁中排出。不同年龄组之间的药代动力学参数无显著差异。西咪替丁可延长吗氯贝胺的代谢。通常的治疗剂量为300 ~ 450 mg/d，饭后口服，分2 ~ 3次服用。如有必要，第二周最大剂量可达600mg/d。减少老年人的数量。肝硬化患者需要减少到一半剂量，中度肾功能损害患者一般不需要调整剂量。不良反应主要有睡眠障碍、头晕、头痛、轻度血压不稳定、口干、震颤、恶心、出汗、心悸和可逆性意识障碍。禁忌症：对吗氯贝胺过敏、意识障碍、嗜铬细胞瘤；禁止使用以下药物，如杜冷丁、可卡因、5-HT再摄取抑制剂(包括三环类抗抑郁药)、美沙酮、麻黄碱、伪麻黄碱、苯丙醇胺和经典单胺氧化酶抑制剂；有孩子的残疾人。饭后很少出现严重的升压反应，但仍应定期监测血压；孕妇、哺乳期患者及肝功能不全患者慎用(必要时应为常量的1/3 ~ 1/2)；避免含有高酪胺的饮食(如奶酪、酵母提取物、发酵大豆食品)；咳嗽感冒的药要谨慎服用；已服用SSRI类药物者，如需服用该药，应停用上述药物4 ~ 28天(4 ~ 5个半衰期)，方可使用；一般从吗氯贝胺转用其他药物应停药1天以上；TCA可与吗氯贝胺联合使用或连续使用；不建议与SSRI一起使用。5二甲基蒽丙胺，黛力新，黛力新，别名达英神1丸*20是0.5mg三氟噻吨二盐酸盐和10mg四甲基蒽丙胺盐酸盐(杂环类抗抑郁药)的混合物。通过两种药物的协同和拮抗作用，产生抗抑郁作用，减少锥体外系副作用。见效快，适用于神经官能症、各种抑郁焦虑状态、睡眠障碍、自主神经功能障碍、各种慢性疼痛。吸收迅速，3 ~ 4小时达到所需浓度的峰值，通过尿液和粪便排出，少量通过胎盘和乳汁分泌。成人2片/d，早上或上下午服用；严重者3片/d，上午2片，下午1片；老年患者一片/早晨；维持一片/早晨。

抗抑郁药的种类何飞，中国医学科学院肿瘤医院副主任药师1。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的常用处方药。和三环类抗抑郁药一样，抗抑郁效果需要2-3周才能显现。常规剂量常导致恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状，中枢神经系统不良反应，嗜睡、性功能障碍等。大多数症状都很轻微，而且持续时间很短。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明。这五种药物也被称为抑郁症的五朵金花。2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如度洛西汀和文拉法辛，广泛应用于临床，对各种抑郁症均有较好的疗效。胃肠道不适等不良反应多发生在治疗初期，随治疗进展逐渐减轻；3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂，是双重再摄取抑制剂，适用于各种抑郁症。代表药物是米氮平。从目前的研究结果来看，单胺类神经递质理论无法解释抑郁症的发病机制，上述抗抑郁药也并非对所有患者都有效。所以必须承认，人体是复杂的。虽然已经破解了人类行为和情感的一些密码，但实际上，人体的生理功能是复杂的。抗抑郁药是处方药，确诊后要按照医生的处方购买和使用。使用前你必须仔细阅读说明书。抗抑郁治疗的原则是尽可能只用一种药物。不建议两种或两种以上药物联合使用。应该根据耐受量逐渐增加到足够的量。整个疗程至少要4-6周，剂量要逐渐加大。停药时应逐渐减量，以免出现骤停和戒断综合征。抑郁症很容易受到季节的影响。当季节变化时，病情可能会加重或减轻。药物选择和剂量增减也要以医生处方为准。不能擅自服药或停药。服药前应阅读说明书，明确药物禁忌症、不良反应、药物相互作用等注意事项。抗抑郁药有哪些种类？北京回龙观医院肖春玲主任医师。传统的和公认的抗抑郁药是三环和四环抗抑郁药。这些药物很有效，但是有很多副作用。现在临床应用越来越少，其中广泛使用的是氯米帕明。还有单胺氧化酶抑制剂，是老药了，已经很少用了。氯贝胺是一种可逆的选择性单胺氧化酶抑制剂，已在临床上使用。常用的是新药，如SSRI，一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。五朵金花在临床上应用广泛。其他新药，SNRI类药物，以及其他类型的药物也是临床上常用的，如曲唑酮、文拉法辛、米氮平等。这些药物都是临床使用的，有些新药如阿米尼丁也可以临床使用。

抗抑郁药有哪些？邵，中日友好医院主任医师，传统三环类抗抑郁药之一，典型为阿米替林和盐酸多塞平，以及新的或应用最广泛的SSRI，即5-羟色胺摄取抑制剂。有五种常规药物，即氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明和SNIR，它们可以作用于血清素和去甲肾上腺素。也可以用一些非典型的精神类药物，比如奥氮平，也可以用一些其他的药物，比如黛力新，在基层用的，短时间内就可以用。另外可以用一些植物药，比如圣约翰草的提取物，可以缓解抑郁。抗抑郁药有哪些体验？主治医师日照市中医院代表氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI，代表文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特定5-羟色胺抗抑郁药(NaSSA，代表米氮平)等传统的三环、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂因其不良反应已较少使用。

Ssris抗抑郁药？李玉新，河北省第六人民医院主任医师，是一种新型抗抑郁药，是一种5-羟色胺再摄取抑制剂。1.抑郁症的有效治疗药物，包括5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等；2.5- HT再摄取抑制剂包括5- HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。目前市面上至少有10 ~ 20种；3.对于一些症状较轻的轻中度抑郁症，一些临床研究表明，一些中成药也能起到一定的作用。抗抑郁药有哪些？万丽霞主任医师哈尔滨市第一专科医院【患者问】:(男，69岁)抗抑郁药有哪些【医生答】:主要分为三环类抗抑郁药如多塞平、丙咪嗪等。四环类抗抑郁药阿米替林等。单胺氧化酶抑制剂，如苯乙肼、吗氯贝胺等。这些是第一代抗抑郁药，但由于不良反应大，目前没有作为一线抗抑郁治疗。还有SSRI类抗抑郁药，SSNR的舍曲林、氟伏沙明、百忧解、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平等五朵金花，安非他酮、氢溴酸沃洛西汀、黛力新等。建议：临床医生会根据患者疾病的特点，选择不同类型的抗抑郁药物治疗。文拉法辛一般不用于高血压患者，因为其具有轻微的升高血压作用。度洛西汀对有躯体症状的患者效果更好。米氮平有镇静作用，通常是由于抑郁症伴失眠所致。