排钠利尿剂是高渗性脱水的病因吗

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∩▂∩ 排钠利尿剂会导致高钾血症吗袁雁主治医师中国人民解放军第三零三医院所以不会导致高钾血症，反而容易导致低钾血症。高钾血症是指血钾大于5.5毫摩每升的一种病理生理状态，低钾血症是指血钾低于3.5毫摩每升的一种病理生理状态。对于使用利尿剂导致的低钾或者是高钾血症，停用相关的利尿剂低钾或高钾能够恢复。对于高钾血症，对机体的危害更是严重，可以引起心脏停搏，所以发生高钾血症的时候需要紧急处理，一方面针对原发疾病进行治疗，停用含钾的药物，还要采取一些手段来降低血钾、保护心脏。高渗性脱水是指失水大于失钠吗史志勇副主任医师山西省人民医院高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。及时口服补液，不能进食者应静脉输液及补充电解质。平时注意休息，避免过度劳累，生活环境保持干净舒适，温湿度适宜，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水。

∩△∩ 高渗性脱水失钠多于失水吗郝成飞主治医师天津市中西医结合医院但失水多于失钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，导致人体抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增强，尿量减少。从而导致醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如果不及时补液，继续失水，从导致细胞内液的水分丢失，最后可导致脑细胞缺水而引起脑水肿情况，从而出现休克的症状。利尿药会导致高渗性脱水吗武明明主治医师黑龙江省森工总医院正常情况下是非常有可能会导致高渗性脱水这种疾病的发生的，如果一旦出现了高渗性脱水，一定要积极的对于患者进行治疗干预，比如说使用低渗溶液静脉注射进行治疗。所以如果需要对患者使用利尿剂进行治疗疾病，一定要严格控制用量。

高渗性脱水钠含量高吗？王素梅主治医师北京中医药大学东方医院高渗性脱水的话，钠离子并不是特别高，这种情况的话钠离子只是相对升高，因为在高渗性脱水的情况下，钠离子和，水都会丢失，只不过说钠离子子丢失的没有水丢失的多，所以说会导致钠离子升高，但是体内总量的钠离子还是在减少的，虽说在经过补液治疗之后，酸中毒仍未得到纠正的话，要及时补充碳酸氢钠溶液高钠是高渗性脱水吗史志勇副主任医师山西省人民医院[患者问]: 高钠是高渗性脱水吗[医生答]: 高钠血症不是高渗性脱水。高钠血症指的是患者的血钠高于正常范围，而高渗性脱水是指水和钠同时丢失，但是缺水多于缺钠，导致血钠高于正常范围。患者饮食上应当均衡饮食，吃营养好消化的食物。

∪▂∪ 为什么高渗性脱水要先补充葡萄糖裴辉副主任医师郑州大学第一附属医院高渗性脱水时机体缺水严重于缺钠，先补充葡萄糖可以改变渗透压，以便于后续补充含盐溶液，从而促使体内电解质平衡。但需注意，补液时的药物不可自行使用，以免影响治疗效果。高渗性脱水的患者体内水分丧失较多，伴有钠盐丢失，致使细胞外液的渗透压增高，细胞内的水分会向细胞外液渗出，细胞脱水而继续影响体液渗透压，患者可有口渴、少尿等不适，症状严重时还会有黏膜干燥、眼窝凹陷、高热等症状。此类患者可以到急诊科就诊，在医生指导下先补充葡萄糖溶液，因为葡萄糖溶液属于高渗溶液，经静脉滴注或口服补充后，能够为机体补充水分、葡萄糖等，使细胞内环境转变为高压状态，有助于调整渗透压，使细胞外水分向细胞内转移。高渗性脱水患者补充葡萄糖溶液后，机体渗透压得到纠正，之后再遵医嘱补充氯化钠溶液、碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液等溶液，可以帮助纠正缺钾、缺钠等状态，促使机体达到水、电解质平衡，进而改善高渗性脱水。此类患者在治疗期间应注意监测血电解质水平，并注意进行尿常规、血常规等检查，明确疾病恢复情况。另外，患者在治疗期间需增加饮水量，保证每日饮水量在1500-2000mL，有助于改善水分丢失的情况。为什么利尿剂引起低氯性碱中毒？杨书文主任医师北京医院1、电解质紊乱。长期使用速尿或大剂量服用速尿会导致低钾、低钠、低氯血症和次氯酸碱中毒。2、速尿易引起血尿酸升高，诱发痛风发作，痛风患者应避免使用速尿。3、对于血容量不足或低血压的患者，使用速尿后经常出现体位性低血压，部分患者还出现晕厥。低氯性碱中毒的症状主要是头痛、疲劳和严重情况下的休克，低钾和低氯碱中毒的症状逐渐加重，因此当出现头痛、头晕和肢体疲劳症状时，患者需要及时去医院。

⊙▂⊙ 高渗性脱水时尿钠怎么变化韩金利副主任医师哈尔滨二四二医院醛固酮具有保钠排钾的作用，分泌减少之后保钠功能减弱，会出现尿钠增多，出现高渗性脱水，要积极补充水分。高渗性脱水与低渗性脱水的区别干军副主任医师马鞍山市人民医院低渗性脱水和高渗性脱水的区别在于水和钠相比哪个流失更多，高渗性脱水主要特点是失水多于失钠，低渗性脱水主要特点是失钠多于失水。高渗性脱水的患者血清的钠浓度低于每升135毫摩尔，由于摄水不足，失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，患者会有很强烈的口渴的症状，而且尿量减少，尿比重增高的现象。常见于消化道的失去较多液体，比如呕吐、腹泻等导致，此外还常见于过多的出汗、大面积的烧伤的患者。低渗性脱水是指患者血清中的钠浓度会超过每升150毫摩尔，一般主要见于摄入的水分不够，失水过多的情况。但也有可能是先失液后进行大量的补液，但并未补盐，从而导致丢失的钠多于丢失的水，进而引起细胞外低渗。因此会出现细胞水肿，脑水肿，患者继发各种神经系统症状，还会出现尿量先增多，进一步尿量减少的情况，临床上常见于原发性醛固酮增多症的患者。